杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇又吐又拉该怎么办

2025.04.16 11:04

孕妇又吐又拉应及时就医排查原因、少量多次补充水分防止脱水、选择清淡易消化食物减轻肠胃负担、避免油腻辛辣刺激食物、注意休息保证充足睡眠。具体分析如下:

1.及时就医排查原因:孕妇出现呕吐腹泻需优先排除感染性或器质性疾病,如食物中毒、胃肠炎等。剧烈呕吐可能导致电解质紊乱,持续腹泻易诱发宫缩,需通过血常规、粪便检测明确病因。妊娠剧吐患者需监测尿酮体,必要时住院补液治疗。

2.少量多次补充水分防止脱水:呕吐腹泻会造成体液大量流失,建议每10分钟饮用5-10mL温水或口服补液盐。可观察尿液颜色判断脱水程度,若呈深黄色或6小时无排尿需紧急就医。冰镇淡盐水或姜汁有助于缓解恶心感。

3.选择清淡易消化食物减轻肠胃负担:发病期优先食用米汤、藕粉、软烂面条等低渣食物。症状缓解后可添加蒸苹果、山药粥等富含果胶的食材保护肠黏膜。避免高纤维及产气食物如豆类、西兰花。

4.避免油腻辛辣刺激食物:妊娠期胃肠蠕动减慢,油炸食品会加重消化负担。辣椒、咖喱等调味料可能刺激肠道痉挛。生冷食物如寿司、冰饮易引发肠蠕动异常。烹饪方式以蒸煮为主。

5.注意休息保证充足睡眠:平卧时抬高床头15度能减少胃酸反流。左侧卧位改善胎盘供血,同时减少呕吐反射。每日睡眠不少于8小时,避免疲劳诱发免疫下降。焦虑情绪会通过神经反射加剧胃肠症状。

孕妇出现消化道症状时需动态监测胎动变化,若伴随发热、腹痛或阴道流血提示病情危重。妊娠期用药需严格遵循产科指导,止吐药物如维生素B6应在医师评估后使用。日常注意食品卫生,生熟食材分开处理可降低感染风险。