黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高位截瘫是指什么

2025.09.25 16:46

高位截瘫是指脊髓在颈部区域受到严重损伤,导致损伤平面以下的身体部位完全或部分丧失运动和感觉功能。这种损伤通常发生在颈椎部位,影响四肢及躯干的控制能力,严重时可能伴随呼吸肌功能障碍,需依赖辅助设备维持生命体征。

高位截瘫的成因多样,包括交通事故、高空坠落、运动损伤等外力创伤,或脊髓肿瘤、感染等疾病因素。损伤后,神经信号传导中断,导致肌肉无法接收大脑指令,同时感觉信息也无法上传。患者可能出现四肢瘫痪、大小便失禁、体温调节障碍等症状。康复过程中,早期干预尤为重要,通过手术稳定脊柱、减轻脊髓压迫,结合物理治疗和药物管理,可最大限度保留残余功能。现代医学也探索神经修复技术,如干细胞疗法或电刺激,但临床应用仍需进一步验证。

护理高位截瘫患者需注意预防并发症。长期卧床易引发压疮,需定期翻身并使用减压垫。泌尿系统感染风险较高,需严格遵循无菌导尿操作。呼吸功能受损者可能需气管切开或呼吸机支持,需保持气道湿化和清洁。心理支持同样关键,患者易出现抑郁或焦虑,需通过专业辅导和社会支持重建生活信心。康复训练应循序渐进,避免过度疲劳。家属需学习护理技能,并确保居家环境无障碍,如安装扶手、调整床铺高度等。定期复查有助于监测病情变化,及时调整治疗方案。