杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎一定会引起发烧吗

2025.06.05 16:08

盆腔炎并不一定会引起发烧。是否出现发烧症状与感染的病原体类型、炎症程度以及个体免疫反应有关。部分患者可能仅表现为下腹疼痛、分泌物异常,而无明显发热;另一些患者则可能出现高热、寒战等全身症状。

盆腔炎的临床表现存在较大个体差异。细菌感染引起的急性盆腔炎更容易伴随发烧,尤其是淋球菌、衣膜支原体等病原体引发的感染。慢性盆腔炎或轻度炎症可能仅表现为长期下腹隐痛、腰骶酸痛,体温可能正常或仅有低热。免疫系统较弱的人群,如糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者,可能因炎症反应不足而不出现典型发热。某些非感染性盆腔炎如子宫内膜异位症合并炎症通常不会引起体温升高。

诊断盆腔炎时,不能仅以是否发烧作为判断标准。若出现下腹持续疼痛、异常阴道分泌物或性交痛,即使无发热也应尽早就医。延误治疗可能导致输卵管粘连、不孕等并发症。实验室检查如血常规、C反应蛋白和影像学检查如超声有助于明确炎症程度。治疗需根据病原体选择抗生素,严重者需住院静脉用药。日常需注意避免劳累、禁止性生活至炎症消退,并加强营养以提升免疫力。复发患者需排查性伴侣是否携带病原体,确保共同治疗。