李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是膀胱镜腰麻

2025.06.18 09:39

膀胱镜腰麻是一种在膀胱镜检查过程中采用的麻醉方式,通过腰椎穿刺将麻醉药物注入蛛网膜下腔,使下半身暂时失去知觉和运动能力,从而减轻检查带来的不适感。

膀胱镜腰麻的操作通常在患者侧卧位或坐位下进行,麻醉医师会选择腰椎间隙进行穿刺,注入适量局部麻醉药物。药物作用于脊髓神经,阻断痛觉传导,使患者在清醒状态下无痛感完成检查。腰麻起效快、效果确切,适用于时间较短的下尿路手术或检查。由于麻醉范围局限于下半身,对呼吸和循环影响较小,但需密切监测血压、心率等生命体征,避免低血压等并发症。

进行膀胱镜腰麻前需评估患者健康状况,排除凝血功能障碍、腰椎病变或颅内压增高等禁忌症。麻醉后可能出现头痛、尿潴留或神经损伤等风险,需严格无菌操作以减少感染。术后需平卧6-8小时,避免脑脊液外漏导致低压头痛。出现异常症状如持续头痛、下肢无力需及时就医。合理选择适应症并规范操作可确保安全性和有效性。