于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么干重活手上的筋会痛

2025.07.23 08:37

干重活时手上的筋会痛是由于肌肉过度疲劳导致局部乳酸堆积、肌腱受到持续牵拉引发炎症、关节承受压力过大造成周围组织损伤、血液循环不畅引起代谢废物滞留、长期重复动作导致筋膜粘连。具体分析如下:

1.肌肉过度疲劳导致局部乳酸堆积:长时间用力会使肌肉持续收缩,能量代谢加快,产生大量乳酸。当乳酸无法及时被血液带走时,会在肌肉和筋膜中积累,刺激神经末梢引发酸痛感。这种情况常见于突然增加劳动强度或缺乏热身的情况下。

2.肌腱受到持续牵拉引发炎症:肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维组织,干重活时反复用力会使肌腱承受过大张力。长期过度牵拉可能导致肌腱纤维微损伤,局部出现无菌性炎症,表现为疼痛和活动受限。这种疼痛通常集中在手腕或手指根部。

3.关节承受压力过大造成周围组织损伤:手部关节结构复杂,重体力劳动会使关节面受到异常挤压。当压力超过软骨和韧带的承受范围时,可能引发滑膜水肿或韧带轻微撕裂,疼痛感会沿着筋的走向扩散。

4.血液循环不畅引起代谢废物滞留:用力握持工具或搬重物时,手部肌肉长时间处于紧张状态,压迫血管导致血流减缓。缺氧环境下代谢废物无法及时排出,堆积在筋膜和肌肉间隙中,刺激痛觉神经产生胀痛感。

5.长期重复动作导致筋膜粘连:反复进行相同的手部动作会使筋膜层之间发生摩擦。如果没有充分休息,筋膜可能发生纤维化粘连,限制肌肉正常滑动。活动时粘连部位受到牵拉,产生尖锐的牵扯痛。

劳动时应注意劳逸结合,避免突然加大负荷。适当活动手腕和手指,促进局部血液循环。出现持续疼痛时应减少手部活动,必要时寻求专业帮助。疼痛缓解后可进行温和拉伸,防止筋膜粘连加重。