黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

10年前脑震荡失去嗅觉,怎么办

2025.09.11 17:28

脑震荡后嗅觉丧失十年,目前尚无特效疗法,但可通过嗅觉训练、药物治疗及生活调整改善症状。嗅觉神经损伤后自我修复能力有限,但部分案例显示长期坚持干预可能促进功能部分恢复。建议尽早就诊耳鼻喉科或神经科,通过嗅棒测试、MRI等检查评估损伤程度,制定个性化方案。

嗅觉丧失可能与嗅神经、嗅球或中枢处理区域损伤有关。临床常用方法包括持续进行嗅觉训练,每日嗅闻柠檬、玫瑰等强烈气味刺激神经重塑;口服维生素A、锌剂等营养神经药物;若伴随鼻窦炎或鼻腔结构异常,需手术解除阻塞。约30%患者在损伤后5-15年出现自发改善,但完全恢复较罕见。生活中需注意安装燃气报警器,避免食用变质食物,用视觉、质感弥补嗅觉缺失的饮食体验。

注意事项包括避免自行使用激素类药物,防止鼻腔黏膜损伤。嗅觉训练需坚持3-6个月才可能见效,期间出现幻嗅或头痛应暂停并复查。定期随访评估嗅觉功能变化,合并抑郁或焦虑时需心理干预。接触化学物品或高温环境时需格外谨慎,因无法感知有害气体泄漏。饮食可侧重辛辣、清凉等触觉刺激性风味提升进食乐趣。