如何确定骨折不愈合

2025.09.15 22:25

骨折不愈合的判断依据包括临床症状持续存在、影像学检查显示骨痂形成停滞、骨折端异常活动、局部压痛长期未缓解以及时间超过正常愈合周期。具体分析如下：

1.临床症状持续存在：骨折后疼痛、肿胀、功能障碍等症状在预期时间内未减轻或消失，可能提示愈合受阻。正常情况下，疼痛会随愈合逐渐缓解，若持续存在需警惕不愈合。

2.影像学检查显示骨痂形成停滞：通过X线或CT观察，若骨折线长期清晰可见，无连续性骨痂生长，或断端出现硬化、萎缩等表现，可明确诊断不愈合。

3.骨折端异常活动：在临床检查中，若骨折部位在愈合期后仍存在异常活动或假关节形成，表明力学稳定性未恢复，属于不愈合的典型特征。

4.局部压痛长期未缓解：骨折部位压痛超过正常愈合时间仍明显，且伴随叩击痛，可能反映局部血运障碍或感染，影响愈合进程。

5.时间超过正常愈合周期：不同部位骨折愈合时间差异较大，若超过该部位常规愈合时间如长骨通常3-6个月仍未愈合，需考虑不愈合可能。

骨折不愈合需结合多维度评估，避免单一指标误判。早期干预可改善预后，但需排除感染、代谢异常等潜在干扰因素。治疗选择应个体化，兼顾生物学与力学环境优化。

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