小儿病毒性脑炎的症状表现有哪些

2025.09.10 17:09

小儿病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，常见症状包括发热、头痛、呕吐、精神行为异常、抽搐及意识障碍等。早期表现可能与普通感冒相似，但病情进展后神经系统症状会逐渐显现，需及时识别与干预。

典型症状中，发热多为首发表现，体温可高达39℃以上，伴随寒战或全身乏力。头痛常呈持续性，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹或拒乳。呕吐多为喷射性，与颅内压升高有关。精神行为异常包括嗜睡、易激惹、定向力障碍，严重者出现幻觉或攻击行为。抽搐可为局部或全身性，部分患儿伴随颈项强直等脑膜刺激征。若累及脑干或基底节，可能出现肢体瘫痪、共济失调或眼球运动障碍。部分病例会快速进展至昏迷，甚至出现呼吸循环衰竭。

诊断时需注意与其他中枢神经系统感染鉴别，如细菌性脑膜炎或自身免疫性脑炎。血常规可能显示白细胞正常或轻度升高，脑脊液检查可见淋巴细胞增多而糖氯正常。影像学检查如MRI对早期脑水肿或病灶定位更敏感。治疗以对症支持为主，包括降颅压、控制抽搐及维持水电解质平衡。抗病毒药物仅对特定病毒有效，需结合病原学检测结果选用。预后与病毒类型、病情严重度及干预时机密切相关，部分患儿可能遗留认知障碍或癫痫等后遗症，需长期随访康复。

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