黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉畸形怎么治疗

2025.08.01 08:56

脑动脉畸形的治疗方式包括手术切除、血管内介入治疗、立体定向放射治疗、药物治疗以及综合治疗。具体分析如下:

1.手术切除:通过开颅手术直接切除畸形的血管团,适用于位置表浅或出血风险高的病例。手术能彻底消除病灶,但创伤较大,需评估患者整体状况。术后可能出现神经功能缺损,需密切观察恢复情况。

2.血管内介入治疗:通过导管将栓塞材料注入畸形血管,阻断血流。该方法创伤小、恢复快,适合深部或重要功能区的畸形。但可能存在栓塞不完全或复发风险,需定期随访。

3.立体定向放射治疗:利用高精度射线照射畸形血管,使其逐渐闭塞。适用于小型或手术难以切除的病灶。疗效显现较慢,通常需数月到数年,期间仍有出血风险。

4.药物治疗:主要用于缓解症状或控制并发症,如抗癫痫药预防抽搐、降压药降低出血风险。药物无法根治畸形,需长期服用并监测副作用。

5.综合治疗:根据病情联合手术、介入或放疗,提高疗效并减少单一治疗的局限性。需多学科团队制定个性化方案,平衡风险与获益。

治疗方案的选择需结合畸形大小、位置、症状及患者身体状况。定期复查影像学评估治疗效果,避免剧烈运动或情绪波动。出现头痛、呕吐等症状应立即就医。