黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病发作时应该怎么办

2025.09.11 19:34

癫痫发作时应保持冷静确保安全、保护头部避免受伤、保持呼吸道通畅、记录发作时间和症状、发作结束后给予侧卧位。具体分析如下:

1.保持冷静确保安全:癫痫发作时周围人员需保持镇定,避免慌乱导致二次伤害。迅速移开发作区域内的尖锐物品或硬物,防止碰撞。不可强行按压肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤。若处于危险环境如楼梯、水池旁,需协助转移至平坦安全处。

2.保护头部避免受伤:发作时身体失控易导致头部撞击地面或硬物。可用柔软衣物或垫子垫在头部下方,减少颅脑损伤风险。避免将手指或硬物塞入口中,以免咬伤或牙齿脱落。发作期间口腔分泌物可能增多,及时清理避免误吸。

3.保持呼吸道通畅:解开衣领或过紧的衣物,帮助呼吸顺畅。将头部轻轻偏向一侧,便于唾液或呕吐物自然流出。若口腔内有食物残渣,待发作停止后清理,避免强行撬开牙齿。发作时呼吸可能暂停,通常数十秒内恢复,无需人工呼吸。

4.记录发作时间和症状:观察并记录抽搐持续时间、肢体动作特点及意识状态,为后续诊疗提供依据。注意是否出现面色青紫、瞳孔变化或大小便失禁。若发作超过5分钟或连续多次发作,需立即送医。

5.发作结束后给予侧卧位:发作后常进入昏睡或意识模糊状态,此时应保持侧卧姿势防止舌根后坠阻塞气道。避免喂水或食物,待完全清醒后再进食。轻声安抚减少恐惧感,避免剧烈晃动或刺激。

癫痫发作时不可强行约束肢体,避免掐人中或泼水等无效操作。发作期间勿随意移动,除非处于危险环境。频繁发作或首次发作需及时就医排查病因。日常应避免过度疲劳、情绪激动及闪光刺激,遵医嘱规律服药控制病情。