张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

中度活动性胃炎怎么办

2025.02.23 12:28

中度活动性胃炎需要调整饮食、根除幽门螺杆菌、使用抑酸剂、胃黏膜保护剂、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整对中度活动性胃炎患者至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等,这些食物会刺激胃黏膜,加重炎症。多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。增加新鲜蔬菜、水果的摄入,保证营养均衡。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是导致胃炎的重要原因之一。对于中度活动性胃炎患者,如果检测出幽门螺杆菌阳性,需要进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。根除幽门螺杆菌可以有效减轻胃黏膜的炎症反应,降低胃炎复发的风险,提高患者的生活质量。

3.使用抑酸剂:抑酸剂在中度活动性胃炎的治疗中起着重要作用。常用的抑酸剂有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃痛、烧心等症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等也有一定的抑酸效果。使用抑酸剂可以为胃黏膜的修复创造一个良好的环境。

4.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁既能中和胃酸,又能吸附胆汁,对于胆汁反流引起的胃炎也有较好的疗效。硫糖铝则可以在胃黏膜表面形成一层凝胶状物质,阻止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,促进胃黏膜的愈合。

5.定期复查:定期复查对于中度活动性胃炎患者是必要的。通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段,可以及时了解胃黏膜的恢复情况,以及是否存在幽门螺杆菌的再次感染。如果在治疗过程中症状没有改善或者加重,复查也有助于调整治疗方案。一般建议治疗后3-6个月进行首次复查,之后根据复查结果确定后续复查的时间间隔。

在治疗中度活动性胃炎期间,患者要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力,这些都有助于胃炎的康复。