李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

甲硝唑能治尿路感染吗

2025.07.23 17:13

甲硝唑可以用于治疗部分尿路感染,但并非首选药物,其疗效取决于感染的具体病原体类型。

甲硝唑是一种硝基咪唑类抗生素,主要用于治疗厌氧菌感染和某些寄生虫感染。尿路感染的常见病原体是大肠杆菌等革兰阴性杆菌,通常首选喹诺酮类、头孢类或磷霉素等药物。但若尿路感染由厌氧菌或阴道滴虫引起,甲硝唑可能成为有效选择。例如,滴虫性尿道炎或合并厌氧菌感染的复杂性尿路感染,甲硝唑可通过抑制病原体DNA合成发挥作用。临床使用需依据尿培养和药敏试验结果,避免盲目用药导致耐药性。

使用甲硝唑时需注意过敏史和不良反应,如恶心、头痛或金属味觉。服药期间禁止饮酒,以免引发双硫仑样反应。孕妇及哺乳期女性慎用,中重度肝肾功能不全者需调整剂量。长期使用可能引发念珠菌感染或神经系统症状,需严格遵医嘱。与其他药物联用时需注意相互作用,如华法林可能增强抗凝效应。若症状未缓解或加重,应及时复查调整方案。