蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

重症酒精肝是什么

2026.04.17 16:51

重症酒精肝是由于长期过量饮酒导致肝脏严重损伤的疾病,属于酒精性肝病的终末阶段。肝脏在长期酒精刺激下发生炎症、纤维化,最终发展为肝硬化甚至肝功能衰竭,危及生命。该病与饮酒量、时长及个体代谢差异密切相关,是酒精相关死亡的主要原因之一。

酒精进入人体后主要由肝脏代谢,长期过量饮酒会引发肝脂肪变性、坏死和炎症。随着病情进展,肝脏逐渐失去代偿能力,出现腹水、黄疸、凝血功能障碍等严重症状。重症酒精肝患者常合并门静脉高压、肝性脑病或肝肾综合征,死亡率显著升高。诊断需结合饮酒史、肝功能检查、影像学及肝活检等结果,需排除病毒性肝炎等其他肝病。

戒酒是治疗重症酒精肝的首要措施,任何阶段的酒精肝患者停止饮酒均可改善预后。营养支持对纠正营养不良至关重要,需补充蛋白质、维生素及微量元素。重症患者可能需糖皮质激素或人工肝支持治疗,肝移植是终末期患者的最终选择。预防关键在于控制饮酒量,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。出现乏力、食欲减退等早期症状时应及时就医,避免延误治疗时机。

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