杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣狭窄会引起哪些症状

2025.03.13 14:19

二尖瓣狭窄会引起一系列与心脏功能受损相关的症状。这种疾病通常由二尖瓣结构异常或功能受限导致,影响血液从左心房流入左心室,进而引发心脏和全身的病理变化。

二尖瓣狭窄的主要症状包括呼吸困难、疲劳、心悸和胸痛。呼吸困难是最常见的表现,尤其在活动或平卧时加重,这是由于肺部淤血和肺静脉压力升高所致。疲劳感源于心脏输出量减少,身体各器官和组织得不到足够的血液供应。心悸通常与心律失常有关,尤其是心房颤动,这是二尖瓣狭窄的常见并发症。胸痛可能由心肌缺血或肺动脉高压引起,严重时甚至可能导致晕厥或猝死。患者还可能出现咳嗽、咯血、下肢水肿等症状,这些都与心脏功能不全和血液循环障碍密切相关。

在诊断和治疗二尖瓣狭窄时,需注意早期识别和干预的重要性。超声心动图是诊断该病的主要手段,能够清晰显示二尖瓣的结构和功能状态。治疗方面,轻度狭窄可通过药物控制症状,如利尿剂减轻水肿,β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂缓解心悸。对于中重度狭窄,手术或介入治疗是必要的,包括二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术。患者需定期随访,监测病情进展和并发症,如心房颤动、肺动脉高压等。生活方式调整也至关重要,包括限制钠盐摄入、适度运动、避免过度劳累等。预防感染性心内膜炎也是关键,尤其是在进行牙科或外科手术时,需遵医嘱使用抗生素预防感染。