于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肱骨骨折最好保守治疗方法是什么

2025.07.23 08:36

肱骨骨折保守治疗首选手法复位配合石膏固定、采用小夹板外固定维持骨折端稳定、使用中药外敷促进消肿止痛、早期进行适度功能锻炼防止关节僵硬、结合针灸疗法缓解局部疼痛。具体分析如下:

1.手法复位配合石膏固定:肱骨骨折后需由专业医师进行手法复位,确保骨折端对位对线良好。复位后采用石膏托或管型石膏固定4-6周,固定范围需覆盖骨折部位上下关节。石膏固定期间定期复查X线,观察骨折愈合情况。

2.采用小夹板外固定维持骨折端稳定:适用于无明显移位的肱骨干骨折。小夹板通过布带加压固定,可随肢体肿胀程度调整松紧度。固定期间需注意观察末梢血运,避免压迫过紧导致缺血。小夹板固定时间通常为6-8周。

3.使用中药外敷促进消肿止痛:早期可选用活血化瘀类中药如红花、桃仁研磨调敷,减轻局部肿胀疼痛。中后期改用接骨续筋类药物如自然铜、骨碎补,加速骨痂形成。外敷时需保持皮肤清洁,防止过敏反应。

4.早期进行适度功能锻炼防止关节僵硬:固定2-3周后开始肩肘关节被动活动,4周后逐步转为主动锻炼。通过握拳、悬吊等动作维持肌肉张力,避免粘连。锻炼强度以不引起剧烈疼痛为限,循序渐进。

5.结合针灸疗法缓解局部疼痛:选取肩髃、曲池等穴位行针,配合艾灸温通经络。针灸可改善局部血液循环,减轻炎症反应,每日1次,10次为一疗程。需由专业针灸师操作,避免误伤神经血管。

治疗期间需密切观察患肢感觉及运动功能,出现异常疼痛或麻木需及时就医。饮食宜补充钙质及蛋白质,避免辛辣刺激。固定器具保持干燥清洁,定期随访评估愈合进度。康复过程中需严格遵循医嘱,不可自行拆除外固定或过度负重。