李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道下裂哪种不能生育

2025.07.23 17:13

尿道下裂是男性生殖系统先天性畸形,严重类型如会阴型尿道下裂可能影响生育能力。这类患者因尿道开口位置异常,常伴随阴茎弯曲、睾丸未降等问题,导致精液无法正常排出或射精功能障碍,自然受孕概率显著降低。

尿道下裂按严重程度分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型。其中会阴型尿道下裂畸形最严重,尿道开口位于会阴部,阴茎发育严重异常,常合并双侧隐睾。隐睾使睾丸长期处于高温环境,生精功能受损;同时异常尿道结构阻碍精液输送,即使手术矫正后,部分患者仍存在射精管梗阻或逆向射精。阴茎严重弯曲者还可能影响性交功能。相比之下,轻度的阴茎头型或阴茎体型患者经规范手术治疗后,多数可保留正常生育功能。

尿道下裂患者需在1-3岁完成矫正手术,术后需定期评估排尿功能与阴茎发育。成年后应进行精液质量检测,存在少精症或无精症者可通过辅助生殖技术解决生育问题。伴有隐睾者需在2岁前完成睾丸固定术。多次手术可能增加尿道狭窄风险,影响精液排出。建议备孕前进行泌尿生殖系统全面检查,必要时联合生殖医学专家制定个体化方案。