早产会导致产后出血吗

2025.06.09 15:32

早产确实可能增加产后出血的风险。早产时子宫肌肉发育不成熟，收缩力较弱，胎盘剥离后血窦闭合不全，容易引发宫缩乏力性出血。早产孕妇常合并妊娠高血压、胎盘早剥等病理因素，这些疾病本身也会破坏凝血功能或导致子宫异常出血。

早产导致的产后出血机制复杂多样。妊娠不足37周时，子宫下段形成不充分，胎盘附着位置偏低，增加胎盘剥离面出血概率。早产儿体重偏小，但胎盘体积未必按比例缩小，较大的胎盘剥离面意味着更多开放血管需要闭合。绒毛浸润过深或胎盘植入等异常情况在早产中更易出现，强行剥离时会损伤子宫肌层。多胎妊娠、羊水过多等早产诱因本身就会过度拉伸子宫肌纤维，影响产后收缩力。某些早产需紧急使用宫缩抑制剂，这类药物可能产生后续宫缩抑制效应。

预防早产相关产后出血需加强产前监测，尤其关注胎盘位置及植入迹象。早产临产前应备足缩宫素、前列腺素制剂等促宫缩药物，建立静脉通路。对于疑似胎盘植入者，需提前准备介入栓塞或手术方案。产后两小时内需持续监测宫底高度、阴道流血及生命体征，发现宫缩乏力立即按摩子宫并用药。贫血孕妇应及时纠正血红蛋白水平，凝血功能异常者需补充相应凝血因子。早产产妇出血风险持续至产后24小时以上，出院前应重复评估子宫复旧情况。

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