郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺部磨玻璃结节是否应该做手术

2024.11.07 15:04

肺部磨玻璃结节是否应该做手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

肺部磨玻璃结节是一种在胸部CT上表现为云雾状淡薄影的结节。对于一些良性可能性大的肺部磨玻璃结节,通常不需要手术。比如由炎症引起的磨玻璃结节,在经过抗感染治疗后可能会缩小甚至消失。如果结节较小一般小于5毫米,且形态规则、边缘清晰光滑、没有分叶、毛刺等恶性特征,同时患者没有肺癌的高危因素如长期吸烟、家族肺癌史等,可以选择密切观察,定期复查胸部CT,观察结节的大小、形态等变化情况。

当肺部磨玻璃结节存在一些可疑的恶性特征时,手术可能是较好的选择。如果结节较大例如大于8毫米,并且在随访过程中结节不断增大,或者结节出现了分叶、毛刺、胸膜牵拉等典型的恶性影像学表现,又或者患者有肺癌的高危因素,手术切除的必要性就大大增加。手术可以明确结节的性质,并且在结节为恶性的情况下,早期切除能够提高患者的治愈率和生存率。对于一些心理压力极大,无法承受定期复查带来的焦虑情绪的患者,在充分评估手术风险和收益后,也可以考虑手术切除结节。肺部磨玻璃结节是否手术需要医生根据患者的具体情况进行个体化的决策。