于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

先天性脊柱侧凸症状有哪些

2025.09.15 22:25

先天性脊柱侧凸的症状主要包括脊柱向一侧弯曲、双肩或骨盆不对称、背部隆起、活动受限、伴随呼吸或心脏功能障碍。具体分析如下:

1.脊柱向一侧弯曲:先天性脊柱侧凸最直观的表现是脊柱呈现C形或S形的非正常弯曲。弯曲程度随生长发育可能逐渐加重,早期可能不明显,但通过影像检查可发现椎体结构异常。弯曲角度较大时,从背部观察可见明显侧凸。

2.双肩或骨盆不对称:由于脊柱侧凸导致躯干平衡失调,可能出现一侧肩膀高于另一侧,或骨盆倾斜。站立时身体重心偏移,可能影响行走姿态,长期未矫正可能引发代偿性姿势异常。

3.背部隆起:脊柱旋转畸形可能造成肋骨或背部肌肉隆起,形成剃刀背样外观。隆起在弯腰时更为明显,触诊可感知脊柱棘突偏离中线,伴随肋骨或软组织不对称凸起。

4.活动受限:脊柱侧凸可能限制躯干的灵活度,尤其是侧弯或旋转动作。严重时可能影响日常活动,如弯腰、转身等,部分患者会因疼痛或僵硬而减少运动。

5.伴随呼吸或心脏功能障碍:严重侧弯可能压迫胸腔,导致肺扩张受限,出现呼吸短促或易疲劳。极少数情况下,畸形可能影响心脏位置或功能,需通过专业评估判断。

先天性脊柱侧凸需尽早通过医学检查明确诊断,避免延误干预。日常需关注姿势调整,避免负重或剧烈运动加重畸形。定期随访监测进展,必要时结合矫形或手术方案。