蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝囊肿与肝肿瘤的区别

2025.09.23 10:48

肝囊肿与肝肿瘤是两种性质不同的肝脏疾病,主要区别在于病因、形态及生物学行为。肝囊肿多为良性囊性病变,内含液体,生长缓慢且通常无症状;肝肿瘤则包含良性与恶性,实质性或囊实性,恶性者具有侵袭性,可能危及生命。

肝囊肿多为先天性或后天获得性,如单纯性肝囊肿或寄生虫性囊肿,影像学检查显示边缘光滑、壁薄、内部无血流信号。肝肿瘤种类复杂,良性如血管瘤、腺瘤,恶性如肝癌,影像学可见实性成分、血流丰富或浸润性生长。恶性肿瘤常伴随体重下降、腹痛、黄疸等症状,而肝囊肿仅在体积巨大时压迫周围组织引起不适。病理检查是鉴别金标准,肝囊肿囊壁为单层上皮细胞,肝肿瘤则显示异常细胞增殖。

诊断时需结合超声、CT或MRI,必要时穿刺活检。肝囊肿无症状者通常无需治疗,定期随访即可;体积过大或感染者需穿刺引流或手术。肝肿瘤需根据性质制定方案,良性肿瘤较大或有恶变倾向者手术切除,恶性肿瘤需综合评估手术、化疗或靶向治疗。日常注意避免肝区外伤,囊肿患者预防感染,肿瘤患者需戒烟酒、定期复查。出现腹痛、消瘦等症状及时就医,避免延误病情。