肾结石引起的肾积水怎么办

2025.06.12 09:25

肾结石引起的肾积水需及时解除梗阻、控制感染、缓解疼痛、保护肾功能、定期复查。具体分析如下：

1.及时解除梗阻：通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式快速清除结石，恢复尿路通畅，避免积水加重导致肾功能损伤。若结石较小可尝试药物排石，但需密切观察效果。

2.控制感染：肾积水易合并细菌感染，需根据尿液培养结果选用敏感抗生素，严重感染时需住院静脉用药。同时监测体温和血常规，防止感染扩散引发脓毒症。

3.缓解疼痛：肾绞痛发作时可使用解痉药和镇痛药，如非甾体抗炎药或阿片类药物，但需注意药物副作用。热敷或改变体位可能辅助减轻疼痛。

4.保护肾功能：长期积水会压迫肾实质，需定期检测肌酐和肾小球滤过率。必要时留置输尿管支架或肾造瘘管临时引流，减少肾脏压力。

5.定期复查：即使症状缓解，仍需通过超声或CT跟踪结石是否复发及积水程度。调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，预防结石再形成。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重梗阻，保持每日饮水量2000mL以上，但需根据心肺功能调整。出现发热、少尿或无尿应立即就医。

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