杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎膜早破有什么并发症

2025.04.27 20:10

胎膜早破的并发症包括感染、早产、脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫,具体分析如下:

1.感染:胎膜早破后细菌可经阴道上行感染宫腔导致绒毛膜羊膜炎甚至败血症感染可能引发发热、白细胞升高宫缩乏力等表现严重时危及母婴安全需及时使用抗生素控制感染必要时终止妊娠

2.早产:胎膜早破是早产的常见原因之一未足月胎膜早破可能引发规律宫缩导致胎儿提前娩出早产儿各器官发育不成熟易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症需根据孕周决定保胎或促胎肺成熟

3.脐带脱垂:胎膜破裂后羊水流出可能使脐带随羊水脱出至宫颈或阴道外受压后导致胎儿急性缺氧脐带脱垂是产科急症需立即抬高臀部或行剖宫产术挽救胎儿生命

4.胎盘早剥:胎膜早破后宫内压力骤变可能引发胎盘提前剥离,剥离面积较大时会导致大出血、凝血功能障碍甚至胎儿死亡需密切监测胎心及出血情况必要时紧急终止妊娠

5.胎儿窘迫:胎膜破裂后羊水减少可能直接压迫脐带或影响胎盘血流灌注导致胎儿缺氧表现为胎心率异常、胎动减少需通过吸氧、改变体位或手术干预改善胎儿供氧

胎膜早破的并发症与破膜孕周、时间长短及处理方式密切相关临床需动态监测感染指标、宫缩及胎儿情况个体化选择期待治疗或终止妊娠以降低母婴风险。