杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期拉肚子是什么情况

2025.04.27 16:26

孕晚期拉肚子可能是饮食不当刺激肠胃、激素变化影响消化功能、肠道感染引发炎症、药物或补充剂副作用、临近分娩的生理反应。具体分析如下:

1.饮食不当刺激肠胃:孕晚期饮食不洁或进食生冷、辛辣、油腻食物容易刺激肠胃黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。孕期消化系统敏感度增加,不当饮食可能打破肠道菌群平衡,造成短暂性消化功能紊乱。需调整饮食结构,选择清淡易吸收的食物缓解症状。

2.激素变化影响消化功能:孕晚期孕激素水平升高会松弛平滑肌,包括肠道肌肉,可能引起肠蠕动异常或消化液分泌减少。部分孕妇因激素波动出现肠易激综合征样反应,表现为腹泻与腹胀交替。通常无需特殊治疗,分娩后激素回归正常可逐渐改善。

3.肠道感染引发炎症:食用被细菌或病毒污染的食物可能导致急性胃肠炎,伴随腹痛、发热或水样便。孕晚期免疫力相对降低,更易受病原体侵袭。若腹泻持续超过24小时或出现脱水症状,需及时就医避免影响胎儿健康。

4.药物或补充剂副作用:部分孕妇服用的铁剂、钙片或镁剂可能刺激肠道黏膜,尤其空腹使用时易引发渗透性腹泻。调整用药时间或更换剂型可减轻反应,必要时在医生指导下暂停补充。

5.临近分娩的生理反应:分娩前体内前列腺素分泌增加,可能促进子宫收缩的同时加速肠道排空,出现短暂腹泻。此为身体准备分娩的自然信号,通常伴随规律宫缩或见红,需密切观察是否进入产程。

孕晚期腹泻需结合具体表现判断严重程度,多数情况通过调整饮食或休息即可缓解。若伴随频繁呕吐、血便或胎动异常,应立即就医排除妊娠并发症。注意补充水分及电解质,避免盲目使用止泻药物影响母婴安全。