排尿少可以输甘露醇吗

2025.07.23 17:13

排尿少是否可以使用甘露醇需要根据具体病因和临床评估决定。甘露醇作为渗透性利尿剂，适用于某些特定情况，但并非所有排尿减少都适合使用。

排尿减少可能由多种原因引起，包括肾前性、肾性和肾后性因素。甘露醇主要通过提高血浆渗透压，促进水分从组织间隙进入血管，从而增加肾小球滤过率，产生利尿作用。对于肾前性少尿，如血容量不足或休克，补充液体是首要措施，盲目使用甘露醇可能加重脱水。对于急性肾损伤或肾小球滤过率显著降低的情况，甘露醇可能无法有效排出，反而导致血容量负荷过重或甘露醇肾病。只有在明确颅内压增高或眼内压增高的情况下，甘露醇的脱水降颅压作用才是主要适应症，而非单纯用于增加尿量。

使用甘露醇需严格掌握适应症和禁忌症。严重肾功能不全、心力衰竭或活动性颅内出血患者禁用。输注过程中需监测尿量、电解质及肾功能，避免过快输注导致心力衰竭或电解质紊乱。长期或大剂量使用可能引发渗透性肾病。临床决策应基于全面评估，必要时结合其他治疗措施，如调整容量状态或解除尿路梗阻。

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