宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

哺乳期妇女会怀孕吗

2025.05.27 08:32

哺乳期妇女是有可能怀孕的。虽然哺乳期由于激素变化会抑制排卵,降低怀孕概率,但并非绝对安全。哺乳期排卵可能随时恢复,尤其在哺乳频率降低或婴儿开始添加辅食时,身体会逐步恢复生育能力,意外怀孕的风险随之增加。

哺乳期怀孕的可能性与泌乳素水平密切相关。频繁哺乳会维持较高泌乳素,抑制促性腺激素分泌,延缓卵巢功能恢复。但个体差异显著,部分产妇产后6-8周即恢复排卵。纯母乳喂养且昼夜哺乳超过8次的产妇,产后半年内避孕效果约98%,但达不到100%。混合喂养或哺乳间隔延长至4小时以上时,避孕效果大幅下降。需注意产后首次排卵常发生在月经恢复之前,许多哺乳期怀孕案例正是因误将无月经视为安全期导致。

哺乳期怀孕存在特殊风险。妊娠可能影响乳汁分泌量及营养成分,哺乳时宫缩素分泌还可能增加流产或早产风险。建议产后恢复性生活后立即采取避孕措施,优先选择避孕套、宫内节育器等不影响哺乳的方式。含雌激素的复合避孕药可能抑制泌乳,需避免使用。若哺乳期出现月经恢复、乳汁突然减少或早孕反应,应及时检测。产后生育间隔短于18个月可能增加母婴健康风险,世界卫生组织推荐两次妊娠至少间隔2年。哺乳期避孕需结合个人哺乳模式及身体状况,咨询专业医师制定方案最为稳妥。