黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕是为什么

2025.08.11 14:18

眩晕可能由内耳平衡器官功能障碍、脑部供血不足、颈椎问题、药物副作用、精神压力过大等因素引起。具体分析如下:

1.内耳平衡器官功能障碍:内耳中的前庭系统负责维持身体平衡,当前庭功能异常时,可能引发眩晕。常见情况包括耳石脱落、前庭神经炎或梅尼埃病。耳石脱落会导致短暂性眩晕,尤其在头部转动时明显。前庭神经炎多由病毒感染引起,伴随剧烈眩晕和恶心。梅尼埃病则与内淋巴液积聚有关,表现为反复发作的眩晕和听力下降。

2.脑部供血不足:脑干或小脑供血不足可能直接导致眩晕。椎基底动脉供血不足常见于中老年人,与动脉硬化或颈椎压迫有关。短暂性脑缺血发作时,眩晕可能伴随言语不清或肢体无力。严重时,脑梗死也可能以眩晕为首发症状,需及时就医。

3.颈椎问题:颈椎病变可能压迫椎动脉或神经根,影响血流和信号传导,从而引发眩晕。颈椎退行性变、椎间盘突出或颈部肌肉紧张均可导致此类情况。眩晕常与颈部活动相关,可能伴随肩颈疼痛或手臂麻木。

4.药物副作用:部分药物可能干扰前庭系统或中枢神经功能,引发眩晕。常见于降压药、镇静剂、抗生素等。药物代谢异常或过量使用时,副作用更为明显。停药或调整剂量后,症状通常可缓解。

5.精神压力过大:长期焦虑或紧张可能通过自主神经紊乱诱发眩晕。情绪波动会影响前庭系统的敏感性,甚至导致功能性眩晕。此类眩晕多无明确器质性病变,但症状真实存在,需结合心理调节改善。

出现眩晕时,避免突然起身或剧烈转头,防止跌倒。记录发作时间和伴随症状,有助于医生判断原因。长期或频繁眩晕需就医排查,不可自行用药。保持规律作息和适度运动,减少诱发因素。饮食宜清淡,避免过量摄入咖啡因或酒精。