先兆子痫是什么引起的

2025.05.30 17:30

先兆子痫是妊娠期特有的多系统功能障碍综合征，主要由胎盘形成异常和母体血管内皮损伤共同引发。这种疾病的核心病理生理机制涉及胎盘缺血缺氧后释放异常因子，导致全身小动脉痉挛及血管内皮功能障碍，进而引发高血压、蛋白尿等典型表现。

胎盘发育缺陷被认为是先兆子痫的始动因素。妊娠早期滋养层细胞侵入不足，导致子宫螺旋动脉重铸障碍，胎盘血流灌注减少。缺氧的胎盘组织释放抗血管生成因子如sFlt-1和sEng，这些物质进入母体循环后中和血管内皮生长因子，造成全身血管收缩和内皮损伤。母体因素如遗传易感性、免疫调节异常、胰岛素抵抗等可加重这一过程。血管痉挛引发血压升高，内皮细胞损伤导致血管通透性增加，出现蛋白尿、水肿等症状，严重时可能发展为多器官功能衰竭。

预防和监测先兆子痫需要重点关注高危人群，包括初产妇、多胎妊娠、慢性高血压患者等。定期产检中监测血压变化和尿蛋白水平至关重要。出现持续性头痛、视力模糊、上腹痛等症状需立即就医。治疗以控制血压、预防抽搐为主，严重病例需要提前终止妊娠。饮食上需保证优质蛋白摄入，限制钠盐，避免过度限制热量摄入。研究显示补充钙剂可能对低钙摄入人群具有预防作用，但需在医生指导下进行。该病具有复发风险，再次妊娠前应进行全面评估和预防性干预。

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