宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么区分喉炎和咽炎

2025.06.30 16:16

喉炎和咽炎可通过疼痛位置不同、声音变化差异、咳嗽特点区分、检查所见不同、伴随症状差异。具体分析如下:

1.疼痛位置不同:喉炎疼痛多位于喉结下方,吞咽时加重,可能放射至耳部。咽炎疼痛集中在咽后壁和扁桃体区域,空咽时更明显。喉炎因声带及喉部黏膜炎症导致深层疼痛,咽炎则因咽部浅表黏膜充血引发灼热感。两种疾病疼痛性质不同,喉炎多为钝痛,咽炎常表现为刺痛或异物感。

2.声音变化差异:喉炎必然伴随声音嘶哑或失声,因声带充血水肿影响振动。咽炎通常不影响发声,除非炎症扩散至喉部。喉炎患者说话费力,音调低沉,咽炎患者声音清晰但可能因疼痛减少说话。声音改变是喉炎的核心特征,而咽炎以咽部症状为主。

3.咳嗽特点区分:喉炎咳嗽呈犬吠样或空空声,夜间加重,因喉部敏感引发反射性干咳。咽炎咳嗽多为刺激性干咳,伴咽痒或痰黏感。喉炎咳嗽可能引发喉痉挛,咽炎咳嗽常因咽后壁分泌物刺激导致。咳嗽性质与病变部位直接相关。

4.检查所见不同:喉镜下喉炎可见声带充血肿胀或闭合不全,杓区黏膜红肿。咽炎检查显示咽后壁淋巴滤泡增生或扁桃体渗出物。喉炎需间接喉镜确诊,咽炎通过压舌板即可观察。两种炎症的检查工具和典型表现明显不同。

5.伴随症状差异:喉炎可能伴呼吸困难或喉鸣,儿童易发喉梗阻。咽炎多伴鼻塞、流涕或颌下淋巴结肿痛。喉炎全身症状较轻,咽炎可能合并发热或肌肉酸痛。伴随症状反映病变范围及严重程度。

出现症状应及时就医,避免自行用药掩盖病情。保持室内湿度适宜,减少辛辣刺激食物摄入。急性期需禁声休息,慢性患者应戒烟酒。儿童喉炎需警惕气道阻塞,老年人咽炎需排除肿瘤可能。治疗需针对病因,避免滥用抗生素。