黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

森林脑炎有什么危害

2025.09.11 19:33

森林脑炎可导致中枢神经系统损伤、引发高热和意识障碍、造成瘫痪或运动功能障碍、增加并发症风险、遗留长期后遗症。具体分析如下:

1.中枢神经系统损伤:森林脑炎病毒直接侵袭脑实质,破坏神经元细胞结构,导致脑组织水肿或出血。部分患者出现脑膜刺激征,表现为剧烈头痛、颈项强直。严重时可能引发脑疝,危及生命。

2.引发高热和意识障碍:病毒血症期常伴随体温骤升至40℃以上,持续高热加重脑部代谢负担。意识障碍从嗜睡进展至昏迷,部分患者出现谵妄或定向力丧失,恢复期可能遗留认知功能减退。

3.造成瘫痪或运动功能障碍:脊髓前角运动神经元受损易引发弛缓性瘫痪,多见于上肢或肩颈部肌肉。约20%患者遗留永久性肌力下降,伴随肌萎缩或关节挛缩,严重影响日常活动能力。

4.增加并发症风险:急性期易并发肺部感染或尿路感染,重症患者可能出现呼吸肌麻痹需机械通气。长期卧床增加深静脉血栓风险,部分病例因多器官衰竭死亡。

5.遗留长期后遗症:约30%康复者存在持续头痛或记忆力减退,部分出现癫痫发作。儿童患者可能发育迟缓,成人常见情绪障碍或睡眠紊乱,需长期康复治疗。

发病后应立即就医隔离治疗,避免剧烈活动加重脑缺氧。流行季节进入林区需穿戴防护衣物,接种疫苗可显著降低重症率。恢复期定期复查脑电图与肌力评估,早期康复训练有助于功能改善。