黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头晕要做哪些检查

2025.08.01 08:56

头晕可能涉及的检查包括血压测量、血常规、心电图、脑部影像学检查、前庭功能检查。具体分析如下:

1.血压测量:头晕可能与血压异常有关,高血压或低血压均可导致脑部供血不足。通过测量静息状态和动态血压,可评估血压波动情况。血压过高可能增加脑血管负担,血压过低则可能引起脑灌注不足。测量时需保持安静,避免情绪紧张或剧烈运动后立即检测。多次测量结果更准确,必要时进行24小时动态血压监测。

2.血常规:贫血或感染可能引发头晕症状。血常规可检测血红蛋白、红细胞计数及白细胞水平。血红蛋白过低提示贫血,导致血液携氧能力下降。白细胞异常可能反映感染或炎症。检查需空腹采血,避免饮食影响结果。结合其他指标如血小板计数,可进一步排除血液系统疾病。

3.心电图:心律失常或心肌缺血可能引起脑供血不足。心电图可记录心脏电活动,发现房颤、心动过缓等异常。检查时需平躺放松,电极片贴附部位需清洁。动态心电图可捕捉阵发性心律失常。心脏供血不足可能导致头晕伴随胸闷,需结合临床症状判断。

4.脑部影像学检查:脑血管病变或占位性病变需通过CT或MRI明确。CT快速筛查脑出血或梗死,MRI对软组织分辨率更高,可发现微小病灶。检查前需去除金属物品,避免伪影。影像学结果可直观显示脑结构异常,如肿瘤、血管畸形或脱髓鞘病变。

5.前庭功能检查:内耳平衡功能障碍常导致眩晕。通过眼震电图、冷热试验等评估前庭系统。检查时可能诱发短暂眩晕,需配合指令完成动作。结果异常提示前庭神经元炎、耳石症等疾病。结合听力检查可进一步鉴别耳源性头晕。

头晕持续时间、伴随症状及诱发因素需详细记录。避免突然起身或长时间保持同一姿势。饮食规律,适当补充水分。情绪紧张可能加重症状,需保持心态平稳。出现视力模糊、肢体无力等需立即就医。