小儿热性惊厥怎么治疗

2025.09.01 08:56

小儿热性惊厥发作时需保持呼吸道通畅、侧卧防止误吸、避免强行按压肢体、及时退热处理、惊厥持续超过5分钟需就医。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：惊厥发作时立即解开衣领，清除口鼻分泌物，确保呼吸顺畅。头部可稍后仰，避免舌根后坠阻塞气道。若口腔有异物需轻柔清理，不可强行撬开牙关，以免造成损伤。观察唇色是否发绀，必要时给予氧气支持。

2.侧卧防止误吸：将患儿置于稳定侧卧位，头部偏向一侧，便于口腔分泌物自然流出。避免仰卧位导致误吸，尤其呕吐时更需警惕窒息风险。身体下方可垫软物保护，但不可过度约束肢体活动。

3.避免强行按压肢体：惊厥时肌肉强烈收缩，外力按压可能引发骨折或关节损伤。应移开周围硬物，留出安全空间。记录抽搐持续时间及表现，如肢体对称性、眼球转动方向等，供后续诊疗参考。

4.及时退热处理：惊厥停止后尽快测量体温，若超过38.5℃可予退热药物。配合物理降温如温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。避免酒精擦浴或冰水灌肠，以免刺激加重病情。

5.惊厥持续超过5分钟需就医：长时间抽搐可能发展为癫痫持续状态，需立即送医。途中保持侧卧位，监测呼吸和意识。医生可能使用抗惊厥药物终止发作，并排查脑炎等严重病因。

惊厥后24小时内密切观察体温变化，避免过度包裹衣物。既往有热性惊厥史的患儿发热时需提前干预。记录发作细节，包括诱因、持续时间及表现，便于复诊时提供完整病史。日常加强营养与锻炼，减少感染诱发风险。

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