李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺肥肿大什么意思

2025.06.18 09:39

前列腺肥大是指前列腺组织增生导致腺体体积增大的病理现象,多发于中老年男性。随着年龄增长,体内激素水平变化可能刺激前列腺细胞过度增殖,进而压迫尿道,引发排尿困难、尿频等症状。该现象属于良性病变,但需与前列腺癌等恶性疾病进行鉴别诊断。

前列腺肥大的发生与雄激素代谢密切相关。睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,持续刺激前列腺细胞分裂。雌激素水平升高、生长因子调节失衡等因素也可能促进增生。典型症状包括夜尿增多、尿流变细、排尿踌躇,严重时可出现尿潴留或肾功能损害。诊断主要依靠直肠指检、超声检查和尿流率测定,国际前列腺症状评分IPSS可量化评估病情严重程度。治疗方式依据症状轻重选择,轻症可采用α受体阻滞剂缓解尿道压力,中重度可考虑5α-还原酶抑制剂缩小腺体,药物无效时需行经尿道前列腺电切等手术。

日常需避免长时间憋尿、限制酒精及辛辣食物摄入。寒冷刺激可能加重症状,需注意下半身保暖。定期复查PSA指标有助于监测病情变化,突然出现的血尿或排尿疼痛需立即就医。合并高血压者慎用含麻黄碱的感冒药,此类药物可能加剧排尿困难。适度运动可改善盆腔血液循环,但骑车等压迫会阴部的活动应控制时长。饮水宜分次少量,睡前两小时减少液体摄入以缓解夜尿困扰。