早孕反应中的呕吐现象通常出现在怀孕第4-6周,即末次月经后约1-1.5个月。多数孕妇在孕6周左右开始出现恶心呕吐,孕9周前后达到高峰,孕12-16周逐渐缓解。个体差异较大,约5%的孕妇可能持续至孕中期或更晚,极少数案例会延续到分娩前。
呕吐的发生与妊娠期激素水平变化密切相关。受精卵着床后,胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素hCG水平迅速上升,刺激呕吐中枢引发恶心反应。同时,雌激素和孕酮的升高会减缓胃肠蠕动,加重消化不良症状。心理因素如焦虑、压力也可能加剧孕吐程度。典型表现为晨起恶心,但实际可能全天任何时段发生,严重者可能出现脱水、电解质紊乱或妊娠剧吐,需医疗干预。
孕妇出现呕吐时需注意区分正常孕吐与病理状态。每日呕吐超过3次、体重下降5%以上、出现尿量减少或酱油色尿,提示需立即就医。日常建议少食多餐,避免空腹,选择清淡易消化食物,如苏打饼干、米粥等。维生素B6补充可能缓解症状,但用药需遵医嘱。妊娠剧吐患者可能需要静脉补液或止吐药物治疗。极少数情况下,呕吐可能由其他疾病引起,如肠胃炎、甲状腺功能亢进等,需结合其他症状综合判断。
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