杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体功能不足影响怀孕吗

2025.06.12 08:56

黄体功能不足确实会影响怀孕。黄体是排卵后由卵泡形成的临时内分泌结构,主要分泌孕酮以维持子宫内膜的容受性,为胚胎着床和早期发育提供支持。若黄体功能不足,孕酮水平偏低,可能导致子宫内膜发育不良或脱落异常,从而降低受孕几率或增加早期流产风险。

黄体功能不足的常见表现包括月经周期缩短、经前点滴出血或基础体温升高不足。这类问题可能与卵泡发育不良、促黄体生成素分泌异常或子宫内膜反应性下降有关。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常等疾病也可能间接导致黄体功能不足。诊断需结合血清孕酮检测、超声监测排卵及子宫内膜活检等检查。治疗上通常采用黄体支持疗法,如口服或阴道用黄体酮,或在排卵后注射人绒毛膜促性腺激素hCG以促进黄体功能。部分患者需针对原发病因干预,如调节甲状腺激素或降低泌乳素水平。

备孕期间若怀疑黄体功能不足,建议尽早就医评估。自行补充孕酮存在风险,需在医生指导下用药。过度依赖激素治疗可能掩盖其他潜在问题,如子宫内膜异位症或输卵管因素。生活方式调整也有辅助作用,例如均衡饮食、避免过度运动或压力,这些可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。反复流产或长期不孕者需排查染色体异常、免疫因素等共同病因,综合制定治疗方案。定期监测孕酮水平和胚胎发育情况对妊娠成功至关重要。