周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童血常规红细胞偏高为什么

2025.09.10 17:09

儿童血常规检查发现红细胞偏高,可能与生理性因素或病理性原因有关。生理性因素包括饮水不足、剧烈运动后血液浓缩;病理性原因常见于慢性缺氧性疾病如先天性心脏病、肺部疾病、真性红细胞增多症或肾脏疾病等。需结合其他指标和临床表现综合判断。

红细胞偏高时,机体血液黏稠度可能增加,影响血液循环。生理性因素导致的红细胞增多通常为一过性,调整饮水或休息后可恢复。病理性原因需进一步检查,如先天性心脏病患儿因长期缺氧,促红细胞生成素分泌增加,刺激骨髓生成更多红细胞;肾脏肿瘤或囊肿也可能异常分泌促红细胞生成素。居住在高海拔地区的儿童因环境缺氧,红细胞代偿性增高也较常见。

发现红细胞偏高时,应避免自行诊断。及时就医复查血常规,排除检测误差。医生可能建议血气分析、超声心动图或肾功能检查明确病因。日常注意观察儿童有无头晕、面色潮红、乏力等症状,保证充足水分摄入。若确诊为病理性因素,需严格遵循治疗方案,如先天性心脏病患儿可能需要手术矫正,真性红细胞增多症需药物或放血治疗。避免盲目使用补血药物或保健品,防止加重血液黏稠度。定期随访监测指标变化,确保早期干预和规范管理。