杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因引起月经推迟

2025.04.16 11:04

月经推迟的常见原因包括妊娠、精神压力过大、内分泌失调、过度节食或减肥、慢性疾病或药物影响,具体分析如下:

1.妊娠:妊娠是育龄女性月经推迟的首要原因,受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵,子宫内膜不再周期性脱落,导致月经停止。妊娠早期可能伴有恶心、乳房胀痛等症状,需通过验孕棒或血液检查确认。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制促性腺激素释放激素分泌,影响卵泡发育和排卵,导致月经周期紊乱。调整心态、减轻压力后月经通常可逐渐恢复。

3.内分泌失调:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病会导致激素水平失衡。例如甲状腺功能减退时,甲状腺激素不足降低新陈代谢,间接影响性激素合成,表现为月经推迟或闭经。

4.过度节食或减肥:短期内体重骤降或体脂率过低时,体内瘦素水平下降,下丘脑接收能量不足信号,减少促性腺激素分泌,抑制排卵。严重营养不良还可能引发闭经,需逐步恢复均衡饮食。

5.慢性疾病或药物影响:贫血、肝肾功能不全等慢性病可能干扰激素代谢,而避孕药、抗抑郁药等药物会直接抑制排卵或改变子宫内膜周期。停药或治疗原发病后月经多可恢复正常。

除上述原因外,环境改变、剧烈运动、卵巢早衰或子宫粘连等器质性疾病也可能导致月经推迟,需结合具体症状和医学检查综合判断。