性激素六项哪项看多囊

2025.05.16 08:20

多囊卵巢综合征PCOS的诊断中，性激素六项中的黄体生成素LH与卵泡刺激素FSH的比值、睾酮T水平以及抗缪勒管激素AMH是关键的观察指标。

多囊卵巢综合征患者通常表现为LH水平升高，FSH水平正常或偏低，LH/FSH比值常大于2-3，这一比例失衡提示卵巢功能异常。睾酮水平升高是PCOS的典型特征，多数患者存在高雄激素血症，表现为总睾酮或游离睾酮超出正常范围。抗缪勒管激素AMH虽不属于传统性激素六项，但临床常联合检测，PCOS患者的AMH水平通常显著高于正常值，反映窦卵泡数量过多。其他指标如雌二醇E2和孕酮P可能显示无周期性波动，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

诊断PCOS需结合临床表现如月经稀发、痤疮、多毛及超声检查卵巢多囊样改变。性激素六项建议在月经第2-5天检测，避免黄体期干扰。单纯激素异常不能确诊PCOS，需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他内分泌疾病。部分患者可能出现PRL轻度升高，需结合病史鉴别。检测前需避免激素类药物干扰，空腹抽血以减少误差。对于肥胖型PCOS患者，胰岛素抵抗相关检查如空腹血糖、胰岛素也应纳入评估范围。

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