于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

粉碎性骨折引起发烧怎么办

2025.07.23 08:37

粉碎性骨折引起发烧需及时控制感染、合理使用退烧药物、保持伤口清洁、补充营养促进恢复、密切监测体温变化。具体分析如下:

1.及时控制感染:粉碎性骨折伴随开放性伤口时易引发细菌感染,需立即清创并应用抗生素。根据感染程度选择静脉或口服给药,定期检查血常规和炎症指标,避免感染扩散导致脓毒症。若出现局部红肿热痛或脓性分泌物,需调整抗生素方案。

2.合理使用退烧药物:体温超过38.5℃时可口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,但需避免过量使用。退烧药物仅对症处理,需结合抗感染治疗。儿童或肝肾功能不全者需调整剂量,服药后多饮水促进代谢。

3.保持伤口清洁:骨折术后或开放伤需每日消毒换药,使用无菌敷料覆盖。避免沾水或摩擦,观察有无渗液或异味。深部感染需切开引流,坏死组织需彻底清除。卧床患者需定期翻身防止压疮加重感染风险。

4.补充营养促进恢复:高热量高蛋白饮食加速组织修复,如瘦肉、鸡蛋及豆制品。维生素C和锌增强免疫力,新鲜果蔬不可或缺。贫血者需补充铁剂,必要时输注血浆改善体质。消化功能差时可选择肠内营养制剂。

5.密切监测体温变化:每4小时测量体温并记录趋势,持续低热可能提示隐性感染。若72小时内未退烧或出现寒战、意识模糊,需排查骨髓炎或深静脉血栓。术后患者需结合影像学排除内固定物相关感染。

出现发烧症状时避免自行处理延误病情,严格遵循医嘱用药。骨折恢复期减少剧烈活动,定期复查影像评估愈合情况。体温异常升高伴随呼吸困难或皮疹需紧急就医。