黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风急救药有哪些

2025.08.11 14:17

中风急救药物主要包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、脑保护剂及降压药物。具体分析如下:

1.溶栓药物:主要用于缺血性中风早期,通过溶解血栓恢复血流。常见药物如阿替普酶,需在发病后4.5小时内使用,可显著改善预后。使用前需排除出血风险,严格掌握适应症与禁忌症。

2.抗血小板药物:用于预防血栓进一步形成,常用阿司匹林或氯吡格雷。发病后尽早服用可降低复发风险,但需注意胃肠道副作用,避免与其他抗凝药物联用导致出血。

3.抗凝药物:适用于心源性栓塞患者,如华法林或新型口服抗凝药。通过抑制凝血因子减少血栓形成,需定期监测凝血功能,调整剂量防止出血或无效抗凝。

4.脑保护剂:如依达拉奉,通过清除自由基减轻脑损伤。适用于急性期,可延缓神经功能恶化,但疗效有限,需结合其他治疗手段。

5.降压药物:用于血压急剧升高时,如乌拉地尔或尼卡地平。需缓慢降压避免脑灌注不足,目标为24小时内降低不超过15%-25%,防止二次缺血。

急救时需根据中风类型选择药物,避免盲目用药加重病情。密切观察生命体征,及时送医。药物使用需严格遵循医嘱,注意剂量与禁忌症。