于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节撞击症是怎么回事

2025.07.30 23:51

肩关节撞击症是由于肩关节结构异常或功能失调导致肩峰下间隙狭窄,引发疼痛和活动受限,常见病因包括肩峰形态异常、肩袖肌腱增厚或钙化、肱骨大结节骨质增生、肩关节稳定性下降、长期过度使用或创伤。具体分析如下:

1.肩峰形态异常:先天性肩峰钩状或弯曲,导致肩峰下间隙变窄,挤压肩袖肌腱和滑囊,可通过影像学检查确认,必要时行肩峰成形术扩大间隙。

2.肩袖肌腱增厚或钙化:肌腱因劳损或退变出现炎症、钙盐沉积,体积增大后易受挤压,建议休息结合理疗,严重时需清除钙化灶。

3.肱骨大结节骨质增生:骨赘形成减少肩峰下空间,压迫周围软组织,需通过关节镜磨除增生部分,术后逐步恢复肩部功能锻炼。

4.肩关节稳定性下降:肌肉无力或韧带松弛使肱骨头上移,增加撞击风险,强化肩袖肌群及三角肌训练可改善动态稳定性。

5.长期过度使用或创伤:反复抬臂动作或外力撞击导致软组织慢性损伤,应避免诱因并采用冷敷、药物缓解急性症状,慢性期以功能康复为主。

肩关节撞击症的治疗需结合具体病因,早期干预可防止病情进展。日常生活中注意姿势调整,避免重复性动作,适度锻炼增强肩周肌肉力量,有助于减少症状复发。若保守治疗无效,需及时评估手术指征,以恢复关节正常功能。