乳糜尿应该怎么查

2025.06.25 11:54

乳糜尿的检查方法包括尿液乳糜试验、血液生化检测、影像学检查、淋巴管造影、膀胱镜检查。具体分析如下：

1.尿液乳糜试验：通过离心沉淀或乙醚提取法检测尿液中是否存在乳糜微粒，操作简便且特异性较高，是初步筛查的重要手段。若尿液静置后分层或加入乙醚后变澄清，可辅助诊断。

2.血液生化检测：重点观察血脂水平及肾功能指标，乳糜尿常伴随高脂血症，甘油三酯和胆固醇升高可提供间接证据，同时排除肾脏疾病或其他代谢异常。

3.影像学检查：超声或CT可观察泌尿系统及腹膜后结构，明确是否存在淋巴管扩张、淋巴结肿大或肿瘤压迫，定位可能的淋巴瘘部位，为后续治疗提供依据。

4.淋巴管造影：将造影剂注入淋巴管后拍摄X线片，直接显示淋巴液漏出位置，准确性高但属于有创操作，适用于复杂病例或术前评估。

5.膀胱镜检查：通过内窥镜观察膀胱及输尿管开口，若见乳糜液渗出可确诊，同时能鉴别其他泌尿系统病变如结石或肿瘤。

检查前需空腹8小时以上，避免高脂饮食干扰结果。部分项目存在创伤性或辐射风险，需权衡利弊后选择。检查后多饮水促进造影剂排泄，出现不适及时就医。

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