宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

哺乳期应该怎么避孕

2025.06.23 09:12

哺乳期避孕可采用避孕套、宫内节育器、单纯孕激素避孕药、输卵管结扎术、哺乳闭经法。具体分析如下:

1.避孕套:哺乳期使用避孕套是安全且无激素干扰的方式,不影响乳汁分泌。避孕套通过物理屏障阻止精卵结合,正确使用有效率较高。需注意选择合适尺寸并全程使用,避免滑脱或破裂。哺乳期阴道可能较干燥,可配合水溶性润滑剂减少不适。

2.宫内节育器:含铜或孕激素的宫内节育器适合哺乳期女性,放置后避孕效果持久。哺乳期子宫较小,需由专业医生操作以避免穿孔风险。部分人可能出现月经量增多或点滴出血,通常3-6个月适应后缓解。需定期检查节育器位置是否正常。

3.单纯孕激素避孕药:仅含孕激素的避孕药不影响乳汁分泌,适合产后6周后使用。通过抑制排卵和改变宫颈黏液实现避孕,需每日固定时间服用。漏服可能降低效果,哺乳期需避免含雌激素的复合避孕药以免减少奶量。

4.输卵管结扎术:永久性避孕方式适合无再生育需求者,手术通过切断或堵塞输卵管阻止精卵结合。哺乳期非禁忌时段,但需评估身体恢复情况。术后可能有轻微腹痛或感染风险,需遵医嘱护理伤口。

5.哺乳闭经法:产后6个月内纯母乳喂养且未恢复月经时,哺乳闭经法避孕有效率较高。需满足婴儿每日吸吮频率高、未添加辅食等条件。一旦月经恢复或哺乳间隔延长,需立即改用其他避孕措施。

哺乳期避孕需结合身体状况和喂养需求选择,避免使用含雌激素药物。产后首次排卵可能早于月经恢复,不可依赖安全期。定期复查有助于及时调整避孕方式,减少意外妊娠风险。