心源性晕厥是由于心脏疾病导致脑供血不足引起的突发性意识丧失,需立即评估并针对病因处理。
心源性晕厥的处理关键在于迅速识别病因并稳定生命体征。首先确保患者平卧,抬高下肢以增加回心血量,同时检查呼吸和脉搏。若心跳骤停,立即启动心肺复苏CPR并使用自动体外除颤器AED。对于心律失常如室性心动过速或房室传导阻滞,需根据心电图结果给予抗心律失常药物或临时起搏治疗。若由急性心肌梗死引起,需尽快进行再灌注治疗,如溶栓或冠脉介入手术。低血压或血容量不足者需补充液体或使用血管活性药物。长期管理需针对原发病,如植入心脏起搏器、除颤器或调整药物方案。
处理心源性晕厥时需注意避免误诊,需与癫痫、低血糖等疾病鉴别。监测心电图和血压至关重要,尤其对于反复发作或伴随胸痛、心悸的患者。避免突然体位变动,以防再次晕厥。患者及家属应接受急救培训,了解晕厥先兆症状。长期随访中需定期评估心脏功能,调整治疗方案。禁用可能加重心律失常的药物,如某些抗抑郁药或抗组胺药。紧急情况下优先联系急救系统,确保专业医疗支持。
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