杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间都要做哪些检查

2025.04.28 17:44

怀孕期间需要进行的检查包括血常规和尿常规、B超检查、糖耐量筛查、胎心监护、唐氏筛查。具体分析如下:

1.血常规和尿常规:血常规和尿常规是孕期基础检查项目,用于监测孕妇的健康状况。血常规可以检测血红蛋白水平,判断是否存在贫血,同时观察白细胞和血小板数量,评估感染或凝血功能异常的风险。尿常规主要检查尿液中蛋白质、糖分和酮体含量,帮助发现妊娠期高血压或糖尿病的早期迹象。这两项检查通常贯穿整个孕期,尤其在孕早期和孕晚期更为频繁。

2.B超检查:B超检查是孕期重要的影像学检查手段,用于观察胎儿发育情况。孕早期B超确认宫内妊娠及胎儿数量,孕中期通过详细扫描评估胎儿结构是否正常,孕晚期监测胎位、胎盘位置及羊水量。B超检查无创且安全,能够及时发现胎儿生长异常或胎盘问题,为临床干预提供依据。

3.糖耐量筛查:糖耐量筛查主要用于诊断妊娠期糖尿病,通常在孕24至28周进行。孕妇需空腹饮用葡萄糖溶液,随后分时段检测血糖水平。若结果异常,提示可能存在糖代谢紊乱,需通过饮食控制或药物治疗避免高血糖对胎儿和孕妇的不良影响。妊娠期糖尿病会增加巨大儿和早产风险,及时筛查至关重要。

4.胎心监护:胎心监护通过监测胎儿心率和宫缩情况,评估胎儿宫内状态。孕晚期每周进行一次,高危妊娠者需增加频率。胎心监护能够发现胎儿缺氧或窘迫,及时采取剖宫产等干预措施。正常胎心率范围为每分钟110至160次,变异减少或减速可能提示异常。

5.唐氏筛查:唐氏筛查通过检测孕妇血液中的特定激素和蛋白质,结合年龄等因素计算胎儿患染色体异常的风险。孕早期和孕中期均可进行,若结果为高风险,需进一步通过无创DNA或羊水穿刺确诊。唐氏综合征患儿存在智力障碍和多发畸形,筛查有助于家庭提前做好决策。

孕期检查是保障母婴健康的重要措施,通过科学监测能够及时发现并处理潜在问题。各项检查相互补充,全面评估胎儿发育和孕妇身体状况,为顺利分娩奠定基础。