做腰穿脑脊液有什么危害

2025.08.11 14:18

腰穿脑脊液可能导致感染风险增加、局部疼痛或不适、低颅压症状、神经根刺激、出血或血肿。具体分析如下：

1.感染风险增加：腰穿过程中若消毒不彻底或操作不规范，可能导致细菌侵入蛛网膜下腔，引发脑膜炎或脊柱感染。感染症状包括发热、头痛、颈项强直，严重时需抗生素治疗。

2.局部疼痛或不适：穿刺针进入皮肤及深层组织时可能损伤神经或肌肉，导致穿刺部位疼痛。部分情况疼痛持续数天，通常可自行缓解，严重时需镇痛处理。

3.低颅压症状：脑脊液流失过多可能引起颅内压降低，表现为头痛、恶心、呕吐，尤其在站立时加重。多数通过平卧补液缓解，极少数需硬膜外血贴治疗。

4.神经根刺激：穿刺针误触神经根可能引发下肢放射性疼痛或麻木，通常为一过性，调整穿刺位置后症状消失，罕见遗留长期神经损伤。

5.出血或血肿：穿刺损伤血管可能导致局部出血或硬膜下血肿，尤其凝血功能异常者风险更高。轻微出血无需处理，大量出血需紧急干预。

操作前需评估凝血功能及感染指标，避免穿刺部位皮肤破损。操作中严格无菌技术，控制脑脊液流出速度。术后平卧观察，及时处理异常症状。

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