李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口中间痛是怎么回事

2025.01.02 14:38

胸口中间痛可能是由肌肉劳损、肋软骨炎、食管炎、胸膜炎、心脏疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是胸口中间痛较为常见的原因之一。长时间姿势不良,如弯腰驼背或者过度劳累,例如长时间搬重物等,都可能导致胸部肌肉紧张、疲劳,进而引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛或者酸痛,在活动胸部肌肉时可能会加重。一般通过休息、调整姿势、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致细菌感染。患者会感到胸口中间肋软骨部位疼痛,按压时疼痛明显。非特异性肋软骨炎有一定的自限性,可通过止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要根据感染病菌使用抗生素等进行治疗。

3.食管炎:食管炎主要是由于食管黏膜受到刺激或损伤而引发的炎症。常见原因包括胃酸反流、食物刺激、药物副作用等。胃酸反流时,酸性物质刺激食管黏膜,会产生烧心感以及胸口中间疼痛,疼痛常伴有反酸、嗳气等症状。调整饮食习惯,避免食用刺激性食物,睡觉时抬高床头等有助于缓解症状,同时可使用抑酸药物等进行治疗。

4.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。结核菌感染、肺炎旁胸膜炎细菌感染等引起肺炎累及胸膜、自身免疫性疾病累及胸膜等都可能引发胸膜炎。炎症刺激胸膜会导致胸口中间疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。针对不同病因进行治疗,如结核菌感染需抗结核治疗,细菌感染使用抗生素等。

5.心脏疾病:心脏疾病是引起胸口中间痛较为严重的原因。例如冠心病,冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,心肌供血不足,从而引发心绞痛。这种疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,常因体力活动、情绪激动等诱发。一旦怀疑是心脏疾病引起的胸痛,应立即就医,进行心电图、心肌酶等相关检查,根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,保持正确的姿势。饮食上要注意均衡营养,避免暴饮暴食,减少刺激性食物的摄入。如果胸口中间疼痛持续不缓解或者疼痛剧烈、伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状时,应及时就医,以免延误病情。