陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

无精子症会遗精吗

2025.07.28 15:37

无精子症患者可能出现遗精现象。遗精是男性在睡眠中自然排出精液的生理现象,与睾丸是否产生精子无直接关联,主要受激素水平、神经系统及生殖系统结构影响。即使精液中缺乏精子,前列腺和精囊腺仍会分泌液体组成精液,在性兴奋积累后可能通过遗精释放。

无精子症分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精子症因输精管道阻塞导致精液无精子,但睾丸生精功能可能正常,这类患者遗精频率与常人无异。非梗阻性无精子症由睾丸生精功能障碍引起,虽然精液无精子,但生殖腺体分泌功能通常存在,仍可能发生遗精。遗精受心理因素、睡眠质量及性刺激频率影响,与生育能力无必然联系。部分患者因过度焦虑或错误认知,可能误将遗精视为病情加重的表现,需科学理解其机制。

需注意,遗精不能作为判断无精子症严重程度的依据。若频繁遗精伴随腰酸、乏力等症状,建议排查前列腺炎或内分泌紊乱等问题。确诊无精子症后,应通过精液分析、激素检测及基因检查明确病因,针对性治疗。生活方式上避免过度劳累或刺激性饮食,减少心理压力。对于有生育需求的患者,现代辅助生殖技术如睾丸穿刺取精结合试管婴儿可能提供解决方案,但需专业医生评估可行性。定期复查和规范诊疗是关键,切勿自行解读生理现象延误治疗。