王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

生过孩子还会宫外孕吗

2025.05.15 14:25

生过孩子仍然有可能发生宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见于输卵管。既往生育史并不能完全避免宫外孕的风险,因为输卵管功能异常、盆腔炎症或手术史等因素均可导致宫外孕的发生。

导致宫外孕的高危因素包括输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、子宫内膜异位症以及辅助生殖技术的应用等。即使曾经顺利分娩,若存在上述情况,输卵管蠕动或通畅度可能受到影响,增加宫外孕概率。宫内节育器或避孕失败也可能提高宫外孕风险,因避孕措施虽能阻止宫内妊娠,但无法完全避免异位妊娠的发生。

出现停经、腹痛或不规则阴道出血时需警惕宫外孕可能,尤其伴随晕厥或休克症状提示输卵管破裂,需立即就医。确诊依靠血HCG检测及超声检查,必要时行腹腔镜探查。预防措施包括积极治疗盆腔炎、减少不必要的宫腔操作,妊娠早期及时检查排除异位妊娠。既往宫外孕者再次妊娠需密切监测,因复发风险较高。任何育龄女性出现异常症状均应及时就诊,早期干预可降低大出血等严重并发症风险。