周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么办

2025.09.10 17:09

小儿先天性主动脉瓣狭窄是一种出生时即存在的主动脉瓣结构异常,导致左心室向主动脉射血受阻的心脏疾病。早期诊断和科学干预对改善预后至关重要,需根据病情严重程度采取药物、介入或手术治疗。

先天性主动脉瓣狭窄的诊疗需结合患儿症状、心脏超声等检查综合评估。轻度狭窄可能仅需定期随访,观察病情进展;中重度狭窄可能出现喂养困难、呼吸急促、发育迟缓等症状,需积极干预。经皮球囊主动脉瓣成形术是常见微创治疗方法,通过导管扩张狭窄瓣膜,创伤小且恢复快。对于瓣膜严重畸形或合并其他心脏畸形的病例,可能需要开胸手术进行瓣膜修复或置换。术后需长期监测心功能、预防感染性心内膜炎,部分患儿成年后仍需二次手术。

日常护理中需避免剧烈运动,防止心脏负荷过重。定期复查心脏超声和心电图,关注瓣膜功能及心肌变化。疫苗接种需按计划完成,尤其是流感疫苗和肺炎球菌疫苗,降低呼吸道感染风险。若出现发热、乏力等异常症状需及时就医,排除感染或心功能恶化。家长应学习基础心肺复苏技能,以备紧急情况。饮食上保证营养均衡,控制盐分摄入,维持正常体重。医疗团队、家庭与社会支持系统的协作对患儿长期健康管理至关重要。