杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿必须要手术吗

2025.06.05 16:09

巧克力囊肿并非必须手术,具体治疗方案需根据病情严重程度、症状及生育需求等因素综合判断。部分患者可通过药物控制或定期观察管理,手术并非唯一选择。

巧克力囊肿的治疗方式多样,对于囊肿较小、症状轻微或无生育计划的患者,医生可能建议药物保守治疗,如口服避孕药或激素类药物抑制囊肿生长,缓解痛经等症状。若囊肿较大通常超过5厘米、伴随严重疼痛或不孕问题,或存在破裂风险,手术可能是更优选择。腹腔镜手术是常见方式,创伤小、恢复快,可剥离囊肿并保留卵巢功能。术后可能需配合药物预防复发,尤其对有生育需求的患者需制定个性化方案。

治疗过程中需密切随访,即使选择保守治疗也应定期复查超声,监测囊肿变化。手术前后需注意避免剧烈运动,防止囊肿破裂或术后粘连。术后复发率较高,长期管理尤为重要。饮食上建议减少高雌激素食物摄入,保持规律作息。任何治疗方案都需与医生充分沟通,权衡利弊后决策,不可自行停药或忽视复查。突发剧烈腹痛需立即就医,警惕囊肿破裂或蒂扭转等急症。